COVID-19: Was Sie bei Raucherinnen und Raucher besonders beachten sollten
Menschen mit chronischen Erkrankungen der Atemwege werden nach aktuellem Kenntnisstand zur Risikogruppe im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie gezählt. Insbesondere Raucherinnen und Raucher sowie COPD-Erkrankte haben hierbei ein hohes Risiko.
RaucherInnen auf erhöhte Gefahr hinweisen
Menschen mit chronischen Erkrankungen der Atemwege werden nach aktuellem Kenntnisstand zur Risikogruppe im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie gezählt. Insbesondere RaucherInnen und PatientInnen mit COPD haben hierbei ein hohes Risiko1,2. Die Fachgesellschaften haben sich hierzu geäußert und spezielle Handlungsempfehlungen bekannt gegeben.
Erhöhte ACE-2-Expression bei RaucherInnen
RaucherInnen haben ein erhöhtes Risiko für eine Infektion und zusätzlich für einen schweren Krankheitsverlauf. Aktuell gehen die Fachgesellschaften von zwei Erklärungsansätzen aus. Zum einen wird die erhöhte Anfälligkeit durch die Vorschädigung der Lunge erklärt. Zum anderen wurde bei RaucherInnen und PatientInnen mit COPD im Vergleich zu anderen PatientInnen eine erhöhte ACE-2-Expression festgestellt. Das membranassoziierte ACE-2 wird in den oberen und unteren Atemwegen, im Myokard und im Verdauungstrakt exprimiert und gilt als Eintrittsstelle für die Corona-Viren in die Zellen. Eine erhöhte Expression dieses Enzyms wird mit einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen und schwere Verläufe in Bezug auf die SARS-CoV-2-Infektionen in Verbindung gebracht2–4.
Was ÄrztInnen RaucherInnen empfehlen sollten:
- mit dem Rauchen idealerweise aufhören, oder zumindest reduzieren4
- Pneumokokken-Impfung veranlassen, falls noch nicht geschehen (Verfügbarkeit regelmäßig prüfen)5
- auf die speziellen Vorsichtsmaßnahmen des RKI für Risikogruppen hinweisen6
- bei Vorliegen einer COPD aktuelle Empfehlungen beachten7
Quellen:
1. RKI - Coronavirus SARS-CoV-2 - SARS-CoV-2 Steckbrief zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html (Accessed April 17, 2020)
2. Ärzteblatt DÄG Redaktion Deutsches. COVID-19: Warum Raucher und COPD-Patienten anfälliger sind. Deutsches Ärzteblatt. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/111858/COVID-19-Warum-Raucher-und-COPD-Patienten-anfaelliger-sind (Published April 9, 2020. Accessed April 16, 2020)
3. Therapie von COVID-19 – erste klinische Studien mit verschiedenen Wirkstoffen. https://www.aerzteblatt.de/archiv/213150/Therapie-von-COVID-19-erste-klinische-Studien-mit-verschiedenen-Wirkstoffen (Accessed April 17, 2020)
4. Leung JM, Yang CX, Tam A, et al. ACE-2 Expression in the Small Airway Epithelia of Smokers and COPD Patients: Implications for COVID-19. European Respiratory Journal. January 2020. doi:10.1183/13993003.00688-2020
5. COVID-19 und COPD: Was während der Pandemie zu beachten ist. springermedizin.de. https://www.springermedizin.de/covid-19/copd/covid-19-und-copd--was-waehrend-der-pandemie-zu-beachten-ist/17896732 (Published April 15, 2020. Accessed April 16, 2020)
6. RKI - Coronavirus SARS-CoV-2 - Informationen und Hilfestellungen für Personen mit einem höheren Risiko für einen schweren COVID-19-Krankheitsverlauf. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html (Accessed April 1, 2020) 7. GOLD COVID-19 Guidance. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. https://goldcopd.org/gold-covid-19-guidance/ (Accessed April 16, 2020)