Ein aktuelles, sehr umfassendes Statement der European Respiratory Society (ERS) adressiert dieses Thema erstmalig und liefert lesenswerte Ratschläge für Gesundheitsdienstleister und Forschung.1,2 Die Publikation enthält auch Resultate einer Umfrage unter Betroffenen, deren Angehörigen und Pflegepersonal.
Die meisten unserer Erfahrungen mit Gebrechlichkeit und unser Wissen bezüglich deren Behandlung stammen aus der Geriatrie. Jüngere Menschen erhalten oft nicht die Versorgung, die sie brauchen, auch in Bezug auf psychologische Unterstützung.
Die Hauptbotschaft lautet, dass das Problem mehr Aufmerksamkeit verlangt. Dazu gehört vor allem eine vigilante Erfassung und Verlaufskontrolle der Gebrechlichkeit, um Defizite beim Zugang zu entsprechender Versorgung aufzudecken. Die Publikation führt hierzu relevante Kriterien und Risikofaktoren auf. In einem weiteren Kapitel behandelt sie auch die klinischen Implikationen von Gebrechlichkeit für den Verlauf einiger wichtiger respiratorischer Erkrankungen. In einer Leitlinien-ähnlichen Weise unterbreitet das Dokument zudem Vorschläge für das therapeutische Management und die psychologische Mitbetreuung.
Weiterhin spielt das Thema in der Forschung eine zu geringe Rolle. Infolgedessen liegen wenig Informationen darüber vor, welche der verfügbaren Medikamente in diesem Kontext am besten geeignet wären. Die ERS empfiehlt diesbezüglich eine Überprüfung der Kriterien für Gebrechlichkeit, um sicherzustellen, dass gebrechliche Menschen nicht von klinischen Studien ausgeschlossen werden.
Das wichtigste, was Kliniker tun können, ist: Bei chronischen Atemwegserkrankungen (einschließlich Asthma, COPD und interstitiellen Lungenerkrankungen) stärker und früher nach Gebrechlichkeit Ausschau zu halten. Es handelt sich um eine in ihren Konsequenzen weitreichende, aber behandelbare Komorbidität für diese Menschen.
Weitere hilfreiche Schritte, welche die ERS nennt, bestehen in:
Osadnik, C. R. et al. European Respiratory Society statement on frailty in adults with chronic lung disease. European Respiratory Journal 62, (2023).
ELF. New statement on frailty in adults with long-term lung conditions. European Lung Foundation https://europeanlung.org/en/news-and-blog/new-statement-on-frailty-in-adults-with-long-term-lung-conditions/ (2023).
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