Das Ergebnis einer aktuellen retrospektiven Beobachtungsstudie an diabetischen Männern mit Prostatakarzinom deutet an, dass bei schlechter glykämischer Kontrolle vor radikaler Prostatektomie das Risiko für einen späteren Progress inklusive einer Metastasierung steigt.
Für die Studie wurden insgesamt Daten von mehr als 1.400 Männern ausgewertet, welche sich zwischen den Jahren 2000 und 2017 einer radikalen Prostatektomie unterzogen hatten. Besonders interessierten sich die ForscherInnen dabei für einen möglichen Zusammenhang zwischen einem bestehenden Diabetes mellitus Typ 2 und dem Risiko für spätere Metastasierungen und/oder einen Progress des Prostatakarzinoms.
Median wurden die Patienten nach der radikalen Prostatektomie noch für 6,8 Jahre nachbeobachtet. Nach Auswertung aller Daten hatten 51% der Teilnehmenden einen HbA1c-Wert von > 6,5%. Allerdings war dieser erhöhte HbA1c-Wert, als Zeichen einer unzureichenden glykämischen Kontrolle, nicht mit einem höheren Risiko für ein biochemisches Rezidiv assoziiert.
Indes korrelierte der höhere HbA1c-Wert mit dem Risiko für Metastasen (HR: 1,21; p = 0,031) und einen Progress in ein CRPC (HR: 1,27; p = 0,023). Darüber hinaus stiegen ebenso die Prostatakarzinom-spezifische Mortalität (HR: 1,24; p = 0,067) und die Gesamtmortalität (HR: 1,09; p = 0,058) bei erhöhter Blutglukose numerisch leicht an.
Statistisch absichern ließen sich die Befunde aus der Arbeit jedoch nicht. Ein möglicher Grund dafür ist unter anderem im retrospektiven Design der Beobachungsstudie zu suchen.
Fazit: Insofern sich diese Ergebnisse in weiteren Studien auch statistisch bestätigen lassen, deutet sich damit bereits an, dass eine konsequent geführte glykämische Kontrolle die Krankheitsprogression beim Prostatakrebs verlangsamen könnte.
Originalpublikation:
Nik-Ahd F et al., Cancer 2019; doi: 10.1002/cncr.32141